Print Friendly and PDF
Страховой стаж для больничных и декретных: как определять и подсчитывать
Страховой стаж для больничных и декретных: как определять и подсчитывать

Начиная с 01.01.2015 г. возникает все больше вопросов относительно определения страхового стажа, ведь появилось новое ограничение для размера больничных и декретных — если страховой стаж менее 6-ти месяцев за последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая. Поэтому давайте разберемся, как сегодня подсчитать страховой стаж для больничных и декретных

Как определяют страховой стаж для больничных и декретных

Информацию о страховом стаже заполняют на обратной стороне листка нетрудоспособности работники кадровой службы или другое уполномоченное на это лицо. Итак, откуда они должны брать данные о страховом стаже?

Сначала выясним, какие именно периоды засчитывают в страховой стаж.

Страховой стаж — это период (срок), в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены им и работодателем или им страховые взносы в сумме не меньше минимального страхового взноса (ч. 1 ст. 21 Закона Украины «об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 г. № 1105, далее — Закон о соцстрахе).

Также в страховой стаж для оплаты больничных и декретных включаются как периоды, за которые уплачены страховые взносы в размере минимального страхового взноса:

  • период отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • период получения выплат по отдельным видам социального страхования: пособия по временной нетрудоспособностипособия по беременности и родам; пособия по безработице; пособия вследствие несчастного случая на производстве; пенсии по инвалидности.

Напомнимминимальный страховой взнос — это сумма единого взноса, которая определяется расчетно как произведение размера минзарплаты на размер взноса, установленный законом на месяц, за который начисляется зарплата (доход), и подлежит уплате ежемесячно (п. 5 ч. 1 ст. 1 Закона Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование» от 08.07.2010 г. № 2464-VI, далее — Закон о ЕСВ).

Страховой стаж исчисляется по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования (далее — Госреестр), а до его введения — в порядке и на условиях ранее действовавшего законодательства (ч. 2 ст. 21 Закона о соцстрахе).

Сведения из Госреестра о страховом стаже может получить как страхователь (за период пребывания лица в трудовых отношениях со страхователем), так и застрахованное лицо (за какой-либо период). Такие сведения предоставляются в виде Индивидуальных сведений о застрахованном лице по форме ОК-7, которая приведена в приложении 2 к Положению о реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, утвержденному постановлением Правления Пенсионного фонда Украины от 18.06.2014 г. № 10-1, далее — Положение № 10-1).

Страховой стаж за предыдущие периоды

Ранее периоды страхового стажа определял Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-III (далее — Закон № 2240). А до вступления его в силу стаж исчисляли в соответствии с Правилами исчисления общего трудового стажа для назначения работникам пособия по временной нетрудоспособности, утвержденными постановлением КМУ от 19.10.1998 г. № 1658 (далее — Правила № 1658). То есть за период до 27.02.2001 г. трудовой стаж фактически отождествлялся со страховым стажем и определялся по записям в трудовой книжке.

Поскольку в Закон № 2240 и Закон о соцстрахе неоднократно вносили изменения, аккумулируем в таблице информацию о порядке определения страхового стажа.

Таблица

Определение страхового стажа для больничных и декретных

Периоды Страховой стаж
Норма разъяснения Какие периоды включают: Какие периоды не включают:
До 27.02.2001 г.

 

Правила № 1658 – время работы в учреждениях, организациях и предприятиях;

– службу в армии, Национальной гвардии, в войсках МВД и других военных формированиях;

– службу в органах внутренних дел, в таможенных органах, время пребывания на альтернативной службе;

– время нахождения в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком до 3-х и до 6-ти лет;

– обучение в ПТУ;

– периоды оплачиваемой производственной практики;

– время обучения на курсах повышения квалификации;

– время по уходу за ребенком, пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС до достижения им 12-ти лет

– период обучения в высших учебных заведениях (в т.ч. на подготовительных отделениях);

– период обучения в аспирантуре, докторантуре и клинической ординатуре с дневной (очной) формой обучения;

– время пребывания в местах лишения свободы;

– время участия в незаконных забастовках

С 28.02.2001 г. до 31.12.2010 г.

 

ст. 7

Закона № 2240

 

– период (сумму периодов), в течение которого лицо подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, и уплачивает или за него уплачиваются страховые взносы;

– период временной потери трудоспособности;

– период отпуска по беременности и родам;

– период отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;

– период получения выплат по отдельным видам общеобязательного государственного социального страхования, кроме пенсий всех видов;

– общий трудовой стаж работника, приобретенный до 28.02.2001 г., исчисленный в соответствии с Правилами № 1658

 период пребывания лица в отпуске по уходу за ребенком от 3-х до 6-ти лет (письмо ФСС по ВПТ от 02.10.2007 г. № 04-06/х-179з-283);

– время пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения зарплаты согласно ст.ст. 25, 26 Закона Украины «Об отпусках» от 15.11.1996 г. № 504/96-ВР (письмо ФСС по ВПТ от 28.08.2009 г. № 04-06/К-158з-216)

С 01.01.2011 г. по 13.12.2013 г.

 

ст. 7

Закона № 2240

 

– период (в т.ч. период получения выплат по видам соцстрахования), за который ежемесячно страховой взнос уплачен в сумме не меньше минимального страхового взноса, а если сумма меньше — зачисляют пропорционально (письмо ФСС по ВПТ от 20.02.2013 г. № 04-29-397);

– период получения пенсий по инвалидности

– период пребывания лица в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет (письмо ФСС по ВПТ от 04.05.2011 г. № 04-29-1068, от 11.07.2011 г. № 04-29-2003);

– время пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, в т.ч. по уходу за ребенком от 3-х до 6-ти лет

С 14.12.2013 р.

 

ст. 7

Закона № 2240 (в редакции Закона Украины  от 19.11.2013 г. № 691-VII), ст. 21 Закона о соцстрахе

(с 01.01.2015 г.)

Дополнительно:

– время пребывания застрахованного лица в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-х лет — начиная с 01.01.2011 г. — для страховых случаев, наступивших с 14 декабря 2013 года (письмо ФСС по ВПТ от 04.05.2016 г. № 5.2-32-685, от 07.05.2015 г. № 5.2-32-823)

– время пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения зарплаты

Начиная с 01.01.2016 г. физлица-предприниматели и лица, осуществляющие независимую профессиональную деятельность, также имеют право на выплату матобеспечения за счет Фонда соцстраха.

ЕСВ за месяц уплачен в сумме меньше минимального страхового взноса: как определить страховой стаж

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше минимального страхового взноса, данный период засчитывается в страховой стаж для больничных и декретных пропорционально сумме уплаченного ЕСВ (ч. 3 ст. 21 Закона о соцстрахе). Следовательно, страхователь должен определять страховой стаж по данным Госреестра, а также может подсчитывать его самостоятельно.

По данным Госреестра, предписывает определять страховой стаж ч. 2 ст. 21 Закона о соцстрахе.

Как уже отмечалось, работодатель может обратиться в орган ПФУ и получить форму № ОК-7 со сведениями о страховом стаже застрахованного лица, находящегося с ним в трудовых отношениях. А за периоды работы на других предприятиях застрахованное лицо может самостоятельно получить форму № ОК-7, обратившись в соответствующий орган ПФУ по месту жительства.

Однако форма № ОК-7 содержит сведения о страховом стаже в календарных днях. Поэтому возникают вопросы при подсчете страхового стажа, ведь для заполнения страхового стажа на обратной стороне листка нетрудоспособности дни нужно перевести в месяце.

Пропорциональный расчет в соответствии с ч. 3 ст. 21 Закона о соцстрахе — страховой стаж исчисляется в месяцах.

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше минимального страхового взноса, этот период засчитывается в страховой стаж по формуле:

ТП = Св : В,

где: ТП — продолжительность периода, который засчитывается в страховой стаж;

Св — сумма ЕСВ, уплаченного за соответствующий месяц;

В — минимальный размер страхового взноса за соответствующий месяц.

Обратите внимание

Разница между минимальной и фактической зарплатой, на которую начисляется ЕСВ в соответствии с ч. 5 ст. 8 Закона о ЕСВ, не является заработком застрахованного лица. Поэтому суммы доначисленного из расчета минзарплаты ЕСВ не включают в форму № ОК-7, и, соответственно, они не влияют на страховой стаж для больничных и декретных (см. письмо ГФС от 27.10.2015 г. № 22623/6/99-99-17-03-03-15).

Но дело в том, что застрахованное лицо или работодатель не может ежемесячно получать из органа ПФУ форму № ОК-7. Поэтому после получения этой формы работодатель, как правило, страховой стаж за последующие месяцы исчисляет самостоятельно. Рассмотрим на примере.

Пример 1

Работник принят на работу с 1 августа 2016 года. Поскольку в ноябре 2016 года он болел, то для исчисления страхового стажа он предоставил форму № ОК-7, согласно которой страховой стаж (включая октябрь2016 года) составляет 4 года 10 месяцев. С 16 по 23 января 2017 года работник снова заболел.

В ноябре 2016 года была начислена зарплата в сумме 1200 грн и начислен на нее ЕСВ — 264 грн (1200 грн х 22%), а также начислен ЕСВ на дополнительную базу — 55 грн (250 грн х 22%).

В декабре 2016 года была начислена зарплата в сумме 1000 грн и начислен на нее ЕСВ — 220 грн (1000 грн х 22%), а также начислен ЕСВ на дополнительную базу — 132 грн (600 грн х 22%).

Суммы начисленного за ноябрь-декабрь 2016 года ЕСВ уплачены на момент начисления больничного, и отчетность за эти месяцы подана.

Страховой стаж определяется на дату наступления страхового случая, то есть — на 16 января 2017 года. Но период с 1 по 16 января 2017 года мы не можем отнести к страховому стажу, поскольку за данный период ЕСВ еще не начислен и не оплачен.

Минимальный страховой взнос составил:

  • в ноябре 2016 года: 1450 грн х 22% = 319 грн;
  • в декабре 2016 года: 1600 грн х 22% = 352 грн.

В страховой стаж, согласно ч. 3 ст. 21 Закона о соцстрахе, зачисляют пропорционально:

  • за ноябрь 2016 года: 264 грн : 319 грн = 0,83 мес.;
  • за декабрь 2016 года: 220 грн : 352 грн = 0,63 мес.

Таким образом, по состоянию на 01.11.2016 г. у работника был страховой стаж — 4 года 10 месяцев. За ноябрь-декабрь 2016 года страховой стаж составляет: 0,83 + 0,63 = 1,46 мес., а общий страховой стаж — 4 года 11,5 мес., что меньше 5-ти лет, и, соответственно, размер выплаты по больничному будет равен 60% средней зарплаты.

А после уплаты ЕСВ за январь 2017 года можно заново определить страховой стаж на момент наступления страхового случая, и если он превысит 5 лет, сделать перерасчет, применив больший процент (70%) для оплаты больничного. На этом Фонд акцентирует внимание в похожей ситуации, настаивая на том, что страховой стаж можно просмотреть на основании данных, предоставленных в форме № ОК-7 (см. письмо Фонда соцстраха от 07.05.2015 г. № 5.2-32-823).

Подсчет стажа, если страховой стаж менее 6-ти месяцев за последних 12 месяцев

В случае если страховой стаж менее 6-ти месяцев в течение последних 12-ти месяцев перед наступлением страхового случая, применяется ограничение, предусмотренное ч. 4 ст. 19 Закона о соцстрахе, для:

  • пособия по временной нетрудоспособности— исходя из начисленной зарплаты, с которой уплачены страховые взносы, но в расчете на месяц не выше размера минзарплаты, установленной законом в месяце наступления страхового случая;
  • пособия по беременности и родам— исходя из начисленной зарплаты, с которой уплачены страховые взносы, но из расчета на месяц не выше двукратного размера минзарплаты.

Пример 2

Женщина приступила к работе 14 октября 2016 года после окончания отпуска по уходу за ребенком до 6-ти лет, а с 23 по 16 января 2017 года она болела, страховой стаж — более 8 лет. В октябре 2016 года начислена зарплата — 1650 грн, за ноябрь-декабрь 2016 года начисляли по 4000 грн ежемесячно.

Начислен ЕСВ во всех месяцах больше минимального страхового взноса, поскольку фактически начисленная зарплата больше размера минзарплаты.

При условии если ЕСВ уплачен на момент начисления больничного за ноябрь-декабрь 2016 года, все три месяца засчитывают в страховой стаж для оплаты больничного.

Однако в данном случае нужно проверить, будет ли 6-месячный страховой стаж за последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая.

Поскольку за месяцы, которые приходятся на период отпуска по уходу за ребенком до 6-ти лет, начислений не было и ЕСВ не уплачен, то данный период не засчитывают в страховой стаж.

Итак, в описанной ситуации страховой стаж за последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет только 3 месяца. А значит, при расчете больничных их размер ограничивается размером минзарплаты из расчета на месяц.

Поскольку в форме № ОК-7 стаж указан в днях, то Фонд соцстраха предлагает подсчитывать страховой стаж следующим образом: если в течение последних 12-ти месяцев суммированный страховой стаж составляет свыше 182-х календарных дней (то есть 183 и более), то в 12-месячном периоде есть 6-месячный страховой стаж, а если 182 и меньше, то 6-месячный стаж отсутствует (см. письмо Исполнительной дирекции Херсонского областного отделения Фонда соцстраха от 13.05.2015 г. № 01-28-09-594). При этом для расчета страхового стажа берем количество дней в строке «Страховой стаж», потому что если работодателем не уплачены страховые взносы, то в колонке возле количества дней стажа в месяце будет отметка об уплате — «Нет», а страховой стаж будет равен «0».

Для примера приведем извлечение из формы № ОК-7:

Публикуется на языке оригинала

Определение страхового стажа: нетипичные ситуации

За последний месяц не уплачены ЕСВ (или есть долг по уплате ЕСВ)

В данном случае фактически месяцы, за которые уплачен ЕСВ, нельзя отнести к страховому стажу. Ведь в Реестре застрахованных лиц проставляют отметку об уплате ЕСВ только после полной уплаты страхователем ЕСВ за соответствующий месяц (то есть если есть хоть 1 грн долга за соответствующий месяц, то этот месяц в страховой стаж не засчитывают).

Если у застрахованного лица за последние 12 месяцев нет 6-месячного страхового стажа (из-за несвоевременной уплаты ЕСВ), Фонд соцстраха советует в таком случае сначала ограничить размер пособия по временной нетрудоспособности в размере минзарплаты согласно п. 1 ч. 4 ст. 19 Закона о соцстрахе.

О том, как осуществить исчисление в данном случае — в материале «Как определять страховой стаж за последних 12 календарных месяцев, если есть долг по уплате ЕСВ» газеты № 97/2016. А после полной уплаты ЕСВ (погашение долга) — сделать перерасчет больничных без ограничения размером минзарплаты (см. письмо Фонда соцстраха от 07.5.2015 г. № 5.2-32-823).

Изменение стажа для выплаты при временной нетрудоспособности

Размер пособия по нетрудоспособности зависит от страхового стажа и составляет (ст. 24 Закона о соцстрахе) при стаже:

  • до 3-х лет — 50% средней заработной платы;
  • от 3-х до 5-ти лет — 60%;
  • от 5-ти до 8-ми лет — 70%;
  • свыше 8-ми лет — 100%.

Такие же размеры установлены и для оплаты первых 5-ти дней нетрудоспособности (п. 5 Порядка оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет средств работодателя, утвержденного постановлением КМУ от 26.06.2015 г. № 440).

Однако, в случае когда в период временной нетрудоспособности приобретен страховой стаж, дающий право на больший размер выплаты, то возникает вопрос: какой процент брать для оплаты больничного?

Напомним: право на оплату временной нетрудоспособности возникает с наступлением страхового случая в период работы (абз. 2 ч. 1 ст. 19 Закона о соцстрахе). То есть страховой стаж для оплаты больничного определяют на дату наступления страхового случая (см. письмо Фонда соцстраха от 17.01.2015 г. № 2.4-17-92).

Итак, изменение страхового стажа и размера выплати в периоде временной нетрудоспособности не влияет на сумму страховой выплаты в связи с такой нетрудоспособностью.

Совместитель не предоставил сведения о страховом стаже

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности в случае работы по совместительству является копия листка нетрудоспособности, заверенная подписью руководителя и печатью по основному месту работы (ч. 1 ст. 31 Закона о соцстрахе). Также совместитель должен предоставить справки о средней заработной плате на основном месте работы.

Поскольку совместители достаточно часто работают не у одного работодателя, а также на условиях неполного рабочего времени, то предприятиям, на которых они работают, не обойтись без сведений по форме № ОК-7. Но совместители должны сами обращаться за формой № ОК-7 в органы ПФУ (по месту жительства), ведь для расчета больничных нужны сведения о страховом стаже из Госреестра по всем местам работы.

Однако непредоставление формы № ОК-7 работодателю не лишает работника-совместителя права на получение матобеспечения по предоставленной копии листка нетрудоспособности. Минсоцполитики подчеркивает, что в этом случае пособие по временной нетрудоспособности должно назначаться исходя из страхового стажа, рассчитанного в установленном порядке (см. письмо Минсоцполитики от 05.06.2015 г. № 226/06/186-15). Ведь в данном случае основания для отказа в назначении матобеспечения, определенные ст. 23 Закона о соцстрахе, отсутствуют.

Следовательно, в случае если совместитель не предоставил сведения о страховом стаже, работодатель может обратиться в орган ПФУ и получить данные за период, в течение которого работник находится с ним в трудовых отношениях. На основании этих данных можно провести расчет оплаты больничных. А после предоставления совместителем формы № ОК-7 с данными обо всем имеющемся страховом стаже, можно сделать перерасчет оплаты больничного. Об этом говорится в письме ФСС по ВПТ от 07.06.2016 г. № 5.2-32-924.

Светлана ЛИСТРОВАЯ,

бухгалтер-эксперт


Widget not in any sidebars

Источник: Интерактивная бухгалтерияне забудьте оформить подписку на любимое издание!

Читайте также

Особенности зачисления в стаж работы периода ухода за ребенком
views 23
Особенности зачисления в стаж работы периода ухода за ребенком В страховой стаж включаются периоды, в течение которых лицо подлежало общеобязательному государственному пенсионному страхованию и за которые ежемесячно уплачены страховые взносы в сумм...
Кому будут засчитывать период уплаты ЕСВ за 2016 год в страховой стаж для больничных
views 34
Кому будут засчитывать период уплаты ЕСВ за 2016 год в страховой стаж для больничных К страховому стажу будут приравниваться периоды начиная с 1 января 2016 года, в течение которых лицо не подлежало страхованию по Закону № 1105, но им или работодат...
Уточнен алгоритм применения ограничений на выплату больничных и декретных
views 65
Уточнен алгоритм применения ограничений на выплату больничных и декретных Для застрахованных лиц, которые в течение 12-ти месяцев перед наступлением страхового случая, по данным Госреестра соцстрахования имеют страховой стаж менее 6-ти месяцев, пре...
Заболел в отпуске? Подтверди и получи его продление
views 37
Болезнь во время отпуска Комментарий к письму Минсоцполитики от 17.07.2017 г. № 1922/0/101-17/284 Вывод документа Если болезнь работника, пришедшаяся на период его ежегодного отпуска, должным образом не удостоверена, ежегодный отпуск продлению (п...
Заменили справку на больничный лист: начисляем, облагаем, отражаем в отчетности
views 54
Заменили справку на больничный лист: начисляем, облагаем, отражаем в отчетности В апреле 2017 года наш работник предоставил из больницы справку о временной нетрудоспособности по форме № 036/о (30.03.2017 г. — 05.04.2017 г.). Выдача такой справки вм...
Страховой стаж для больничных и декретных: как определять и подсчитывать

Подписаться на рассылку свежих новостей